Láser
CO2
La vermellectomía con láser CO2 es, para
algunos, la mejor técnica desde el punto de vista cosmético, en cuanto a
curación histológica y a baja incidencia de complicaciones (1). Aunque otros
autores piensan que la principal diferencia con la electrodisecación consiste
en el tiempo de curación, mas prolongado en esta última técnica (2,3)
Por supuesto este tratamiento tiene la
desventaja frente a la vermellectomía clásica, al igual que en otros métodos
ablativos, la falta de control histológico. Aunque esta última por contra
necesita de un cirujano con experiencia y es una técnica de mayor coste y
con mayor morbilidad.
Otros tratamientos como el 5-FU o los peelings
químicos tienen sus limitaciones, como la mayor persistencia de lesiones
residuales (4) o el abandono de los pacientes por lo molesto del
postoperatorio . Como verán en las imágenes adjuntas, la potencia
empleada es muy baja siendo suficiente con dos o tres pases aunque ya en el
primero (5) se produce la curación histológica.
El procedimiento es muy facil y se puede
realizar en la consulta de forma ambulatoria. El postoperatorio suele ser
excelente y el truco para que cure mejor aún, es no arrastrar la
costra que se forma en la última vaporización.
1.- Dufresne RG Jr, Curlin MU. Actinic
cheilitis. A treatment review.Dermatol Surg. 1997 Jan;23(1):15-21
2.- Laws RA, Wilde JL, Grabski
WJ. Comparison of electrodessication with CO2 laser for the treatment
of actinic cheilitis..Dermatol Surg. 2000 Apr;26(4):349-53.
3.- Diwan R & Skouge JW. A
comparison of electrosurgery and the carbon dioxide laser for the treatment
of actinic cheilitis [abstract]. J Dermatol Surg Oncol 1990;16:80.
4.- Robinson JK. Actinic
cheilitis: a prospective study comparing four treatment methods. Arch
Otolaryngol Head Neck Surg 1989;115:848 52
5.- Johnson TM, Sebastien TS,
Lowe L, Nelson BR. Carbon dioxide laser treatment of actinic
cheilitis. Clinicohistopathologic correlation to determine the optimal
depth of destruction. J Am Acad Dermatol. 1992 Nov;27(5 Pt 1):737-40
Dr. Mario Linares Barrios
