Se
trata de un colgajo glabelar extendido hasta la punta nasal, de forma que la
piel de la glabela y de todo el dorso nasal superior al defecto es disecada y
rotada mediante incisiones ocultas en los pliegues glabelares y las lineas
laterales de la pirámide nasal. Para facilitar el movimiento de rotación es
interesante diseñarlo como un colgajo en hacha, de forma que la incisión no
se realiza por el borde lateral del dorso de la nariz, sino más externamente
por el surco nasofacial, lo que hace casi imperceptible posteriormente la
larga cicatriz curva que corre desde la glabela a la punta. Además, permite
que para el cierre inferior del defecto sólo sea necesario incidir un triángulo
de Burow contralateral y no a los dos lados.
Como
inconvenientes destacan las largas incisiones y la gran cantidad de tejido que
hay que disecar. Además, el cierre inferior del defecto suele ser evidente al
cicatrizar. En personas jóvenes de piel tersa puede ser difícil movilizar la
piel, resultando insuficiente.Como ventaja hay que resaltar que permite
reconstruir defectos grandes en una sola intervención y con piel adyacente,
mientras que las otras alternativas para estos defectos serían el
colgajopediculado mediofrontal en dos tiempos o el injerto. Además, tiene una
excelente relación base-altura que evita el riesgo de necrosis y pueden
conseguirse magníficos resultados estéticos y funcionales.
Resultado estético a los 5 meses de la intervención.
Dr. Francisco Russo de la
Torre
Dr. Francisco Russo de la Torre
Algunos le llaman también, colgajo en abanico de Rieger
o colgajo en nota musical. En el Jackson dicen que esto en realidad se
trata de un colgajo glabelar alargado.
