Colgajo
de avance del hélix
En lesiones tumorales amplias de hélix
con una zona profunda que afecta antehélix, puede realizarse una
extirpación en cuña del componente tumoral profundo con cierre directo y un
colgajo de avance para la zona limitada al hélix.
Dr. Francisco Russo de la Torre
Para defectos de hasta 2,5 cm que afectan la parte
posterior e inferior del hélix es útil este colgajo de avance.
La incisión abarca piel y cartílago de todo el hélix
hasta el lóbulo. Luego se moviliza hacia arriba para cerrar el defecto y se
sutura superiormente con un punto colchonero vertical. Algunos autores
prefieren cerrar el hélix con doble Z plastia para evitar la aparición de
una muesca en este punto.
Para lesiones mayores de 2,5 cm, como en este caso, fue
necesario realizar el despegamiento del hélix tanto de la zona inferior como
de la superior. Además se necesitó extirpar una semiluna del cartílago
del antihelix para facilitar el desplazamiento y la sutura sin tensión de
ambos colgajos.
Como inconvenientes existe la posibilidad de
necrosis distal del colgajo aunque es infrecuente.
Por otra parte, se produce un acortamiento del lóbulo
y disminución del tamaño de la oreja que puede causar asimetría con
respecto al otro pabellón auricular, aunque no suele causar problema estético
importante.
Dr. Francisco Russo de la Torre
